脊柱管狭窄症 鍼 福岡市城南区|歩ける距離が短くなった方へ・保険の条件も

狭くなった脊柱管の幅そのものは、鍼を使っても元には戻せません。福岡市城南区の長丘はりきゅう整骨院で対応しているのは、前かがみの姿勢を保とうとして固まった周辺の筋肉のほうです。鍼98名と偽鍼98名を比べた2024年の試験でも6週後の障害スコアの差は1.3点にとどまり、当院は「続けて歩ける距離」を指標に週1〜2回・3〜6ヶ月を目安に進めます。
そして、このページではもうひとつ正直に書いておきたいことがあります。2024年に発表された比較試験(鍼98名・偽鍼98名)で、鍼は偽の鍼より良い結果を出しました。ただし6週間後の障害スコアの差は1.3点にとどまり、研究者が事前に決めていた「患者さんが実感できる差」の2〜3点には届いていません。
数字の良いところだけを取り出す書き方はしません。そのうえで、当院に何ができるのかを下に書きます。
| 保険の適用 | ◯ 同意書があれば使える場合があります 鍼灸の保険対象6疾患のうち、腰痛症と神経痛が該当し得ます。狭窄症と診断されていても、この診断名で書類をいただければ保険で受けられることがあります。狭窄症で整形外科に通院中の期間は、保険は使えません。 |
| 通院回数の目安 | 慢性は3〜6ヶ月(週1〜2回)が目安 確かめる指標は「続けて歩ける距離」です。数えられるので変化がはっきりします。状態により変わります。 |
| 受診の目安 | 足に力が入らない・つまずく・排尿や排便に異常がある・お尻まわりの感覚が鈍い → ただちに主治医へ 神経の圧迫が強まっている合図で、対応が早いほど経過が変わることがあります。この場合、施術は後回しです。 |
| 統計データ | 鍼98名と偽鍼98名を比べた2024年の試験では、6週後の障害スコアの差は1.3点。研究者が定めた「意味のある差」は2〜3点で、そこには届いていません(Zhu L et al., Ann Intern Med 2024;177(8):1048-1057) 当院にとって不利な数字ですが、隠さず載せています。詳しくは下の「科学的根拠」で説明します。 |
- 足首やつま先に力が入らず、つまずくようになった
- 排尿・排便が出にくい、もれる
- お尻まわりの感覚が鈍く、座った感じがしない
- 両脚のしびれが急に強まってきた
- 歩ける距離が数週間のうちに目に見えて短くなった
- 安静にしていても痛みが強くなっていく
1つでも当てはまる場合は、施術より先に主治医または医療機関へご相談ください。
鍼とお灸の施術は、国家資格をもつ鍼灸師(はり師・きゅう師)が担当します。院長・河野太朗(柔道整復師)の手技とあわせ、それぞれの国家資格者が連携して組み立てます。MRIで確認された狭窄の程度の評価や、手術が必要かどうかの判断は整形外科(医科)の領域で、当院が口をはさむことはありません。
いま何分くらい歩けるかを教えていただければ、見当をお答えします
- こんなお悩みはありませんか?
- なぜ、少し歩くと休みたくなるのか?
- なぜ脊柱管狭窄症は鍼で改善が期待できるのか?——切り分けの見立てから、歩ける距離を戻すまで
- 当院が選ばれている6つの理由
- 医師・専門家・メディアからの評価
- 脊柱管狭窄症に鍼ができること・できないことは?
- 前かがみを味方につける歩き方とは?
- 脊柱管狭窄症の鍼に健康保険は使える?
- 脊柱管狭窄症は整骨院と病院、どちらに行くべき?
- 脊柱管狭窄症に鍼は効く?——不利な数字もそのまま出します
- 脊柱管狭窄症は何回くらい通えば変化を感じますか?
- 脊柱管狭窄症で鍼を受けるまでに自分でできることは?
- よくある質問(FAQ)
- 腰まわりの他の症状ページ
こんなお悩みはありませんか?
- 買い物の途中で必ず一度は座って休まないといけない
- 少し歩くと脚がしびれ、しゃがむとまた歩けるようになる
- 自転車なら平気なのに、歩くとすぐつらくなる
- 続けて歩ける距離が、去年より明らかに短くなった
- 旅行や外出を、途中で歩けなくなるのが不安で断っている
- 薬をもらっているが、歩ける距離は変わらない
- 「年齢のせい」と言われて、それ以上の説明がなかった
- 手術の話が出たが、体力的に踏み切れずにいる
3つ以上当てはまる方は、いま歩ける距離を基準に、鍼で狙える部分を具体的にお伝えします。
LINEで症状を相談する(無料)なぜ、少し歩くと休みたくなるのか?
背骨の中を通る神経の通り道が、姿勢によって広くなったり狭くなったりするからです。腰を反らせて立つと通り道は狭まり、前かがみになると広がります。歩いていると腰は自然に伸びていくので症状が出て、しゃがんで休むと楽になる——この繰り返しが起きます。
だから「自転車なら平気」という方が多いのです。自転車は前かがみの姿勢で乗るため、通り道が広がったまま脚を動かせます。症状が出るかどうかを決めているのは、動いた量ではなく姿勢だということが、ここからも分かります。
そしてここに、二次的な問題が重なります。歩けないので外出が減り、動く量が落ちる。動かない期間が長いほど、腰と脚を支える筋力は落ちていく。
支える力が落ちれば、同じ距離を歩くための負担は増します。通り道の狭さは変わっていないのに、症状が年々つらくなっていく方がいるのは、この二次的な部分が効いているからです。
そこで当院がまず行うのは、原因の仕分けです。脊柱管そのものの狭さから来ている症状なのか、歩かなくなったことで落ちた筋力や、かばい歩きから来ている症状なのか——これは見分けがつきます。
後者の要素があれば、鍼と運動で扱える範囲です。なければ、扱えない旨を率直にご説明します。
なぜ脊柱管狭窄症は鍼で改善が期待できるのか?——切り分けの見立てから、歩ける距離を戻すまで
当院の鍼が対象にしているのは、神経の通り道の狭さではなく、そこにかかる負担を増やしている筋肉のこわばりと、歩けないことで落ちた筋力です。診断名がある方には、腰を反らせる強い手技は避けるという前提で組み立てます。鍼とお灸は、国家資格をもつはり師・きゅう師が受け持ちます。
前かがみで楽になるか、腰を反らすと強まるかもあわせて確認します。足首の力が抜けやすい、排尿の感覚が変わったなどのサインがあれば、施術より先に主治医への受診を優先していただきます。

背骨のきわの細かい筋肉と骨盤の内側を通る筋肉は、指圧では届かない深さにあるため、鍼で位置を絞って緩めます。
神経を直接狙う施術ではありません。鍼は1本ごとに使い捨てです。

鍼でこわばりを緩めたあとにお灸を据え、じんわりとした熱を送り込みます。我慢を強いるような熱さは使いません。

腰を反らせずにできる運動から始めるので、症状が出ている時期でも進められます。あわせて、休みながら歩く距離の伸ばし方をお伝えします。歩ける距離が伸びてきたら、間隔を空けていきます。

当院が選ばれている6つの理由





医師・専門家・メディアからの評価



医師の川浪憲一先生(クリニック院長)から「患者さんの根本原因を丁寧に探り、適切なアプローチで改善へ導く本物の技術。医師として自信を持って推薦できます」との推薦をいただいています(推薦の全文はこちら)。


歩ける距離を、これ以上
減らさないという目標があります
歩ける距離を基準に、鍼と運動でどこまで対応できるかを一緒に確認します。まずは相談だけでも構いません。
脊柱管狭窄症に鍼ができること・できないことは?
できることとできないことの境目は明快です。加齢で狭くなった脊柱管の幅そのものを、鍼で広げることはできません。
一方で、腰を反らせる方向に固まった筋肉、歩かないことで落ちてしまった筋力、かばいながらの歩き方——これらは変えられます。当院が受け持つのはこの範囲だけです。
この表でいちばん上の段だけは、施術では動かせません。「鍼で脊柱管の狭さが解消します」という説明はいたしません。ここは最初にはっきりさせたうえで、残る3段に持てる手段を注ぎます。
前かがみを味方につける歩き方とは?
この症状には、姿勢という味方があります。前かがみになると神経の通り道は広がります。
だから「前かがみになれる状況を作る」だけで、歩ける距離は変わります。道具を使うのは負けではありません。
- 買い物カートやシルバーカーを押す:自然に前かがみになれるので、押しているあいだは楽に歩けます。「年寄りくさい」と抵抗を感じる方が多いのですが、出かけられる範囲が広がるほうが体は守られます。
- 休む場所を決めてから出かける:ベンチの位置を先に把握しておくと、途中で動けなくなる不安が減ります。不安が減ると、外出の回数が保てます。
- 自転車を使う:前かがみの姿勢のまま脚を動かせるので、この症状とは相性が良い運動です。ただし転倒のリスクがあるので、バランスに不安がある方は避けてください。
- 休むときはしゃがむか座る:立ったまま休んでも通り道は広がりません。少し腰を丸めることが大切です。
これらは施術ではありませんが、今日から効く工夫です。当院では初回に、ご自身の生活に合う形へ落として一緒に決めます。
脊柱管狭窄症の鍼に健康保険は使える?
使える場合があります。鍼灸の保険が使える疾患は医師の同意書がある6つだけですが、狭窄症の方は腰痛症または神経痛としてその中に入り得ます。狭窄症と診断されている方でも、これらの診断名で書類をいただければ保険で受けられることがあります。
- 対象になり得る方:主治医から腰痛症または神経痛の診断名で同意書をいただける方。脚へ下りる症状は神経痛として扱われることがあります。
- 自費になる方:同意書がない方、または狭窄症で整形外科の治療を続けている方。
迷いやすい点ですが、狭窄症で整形外科に通っている期間は、その症状の鍼灸に保険は使えません。整形外科と鍼灸の両方を保険で、という形は制度上できません。
「主治医にどう頼めばいいか分からない」という方が多いため、同意書の頼み方は来院時にお伝えしています。狭窄症全体の整理は脊柱管狭窄症の総合ページをご覧ください。
脊柱管狭窄症は整骨院と病院、どちらに行くべき?
主治医の診断がすでについている方は、そのつながりを保ったまま当院にお越しください。当院が受け持つのは、医療機関では扱わない領域です。
まだ画像検査を受けていない段階なら、先に整形外科への受診をおすすめします。脚の症状のなかには血管の異常が原因のものもあり、その見分けは検査でしかつきません。
役割分担は、次のようになります。
- 原因を確かめてもらう:神経の通り道の狭さは画像で、脚の血流は別の検査で確かめます。似た症状でも原因が違えば対応が変わります。
- 手術に進む時期を判断してもらう:いつ、どう進めるかは医師が決めることで、当院から意見することはありません。
- 検査には映らない部分を担当:かばう姿勢のこわばりと、歩けないことで落ちた筋力に対応します。
整形外科での通院を続けながら当院に来られる方も多くいます。服薬をやめるよう勧めたり、主治医の方針に異を唱えたりすることはありません。当院への通院は、主治医に伝えていただいて構いません。
脊柱管狭窄症に鍼は効く?——不利な数字もそのまま出します
この分野には、2024年に発表された質の高い比較試験があります。結果は「鍼のほうが良かった」ですが、その差は研究者自身が定めた『患者さんが実感できる差』には届いていませんでした。ここを伏せて紹介するわけにはいかないので、そのまま書きます。
この症状に絞った試験。Zhu Lらが2024年に Annals of Internal Medicine 誌へ発表した無作為化比較試験では、変性性の腰部脊柱管狭窄症で歩行時の症状がある患者を対象に、鍼を受ける群98名と偽の鍼を受ける群98名に分け、6週間で18回の施術を行いました。
結果と、その限界。日常生活の困りごとを測る指標(0〜24点)は、開始時に両群とも約12.6点。6週後には鍼の群が8.1点、偽鍼の群が9.5点になりました。
差は1.3点です。ここが大事なところで、研究者が事前に「これだけ変われば患者さんが実感できる」と定めた差は2〜3点でした。
1.3点は、そこに届いていません。統計上の差はあっても、体感として明らかな差とまでは言えない、ということです。
当院の立場。この数字を見て、当院は「鍼で歩ける距離が伸びます」と言うことはできません。当院が鍼を使う目的は、通り道の狭さではなく、その周囲で固まった筋肉をゆるめることに絞っています。
そして正直に申し上げると、この症状でいちばん効くのは鍼ではなく、落ちた筋力を戻すことだと考えています。だから当院では、施術と運動を必ずセットにしています。
| 研究名 | 対象人数 | 結果(限界含む) |
|---|---|---|
| Zhu L ら(Annals of Internal Medicine 2024;177(8):1048-1057・無作為化比較試験) | 鍼98名/偽鍼98名 | 変性性の腰部脊柱管狭窄症に6週間で18回の施術。日常生活の困りごとを測る指標(0〜24点)は開始時両群とも約12.6点→6週後は鍼8.1点・偽鍼9.5点で差は1.3点。研究者が事前に定めた「患者さんが実感できる差」2〜3点には届かず、体感として明らかな差とまでは言えない。 |
脊柱管狭窄症は何回くらい通えば変化を感じますか?
長期間続く症状は慢性の扱いとし、3〜6ヶ月・週1〜2回のペースを目安としています。確かめる基準は『続けて歩ける距離』で、しびれの強さは記憶があいまいになりますが、距離は数えられます。100mで休んでいたのが200m歩けるようになれば、確かな前進といえます。
初回にいまの距離を記録するのは、このためです。目安をお伝えするのは、終わりの見えない通院を避けるためでもあります。
数回通っても歩ける距離に変化がまったくない場合は、脊柱管の狭さ自体が症状の主因になっている可能性を、包み隠さずお伝えします。その際は主治医へ率直に相談することをおすすめします。歩けない状態のまま通っていただくことは望んでいません。
この症状でお越しになる方には、共通した悩みがあります。「歩けないことより、出かけなくなったことのほうがつらい」とおっしゃる方が多いのです。
旅行を断った、孫と出かけられなくなった、買い物を家族に頼むようになった。症状そのものより、生活が縮んでいくことが本当の困りごとになっています。
だから当院では、歩ける距離だけでなく「行きたい場所」もうかがうようにしています。「近所のスーパーまで休まず行けるように」という目標が決まると、進み方が具体的になります。数字だけを追うより、続けやすくなる方が多いと感じています。
※統計データではなく、当院での臨床上の実感としてご紹介しています。
脊柱管狭窄症で鍼を受けるまでに自分でできることは?
3つあります。①歩ける距離を記録する ②腰を反らせない ③歩く量をゼロにしない。とくに③が大事です。
つらいからと歩かなくなると筋力が落ち、次はもっと歩けなくなります。休みながらでいいので、外に出る回数を保ってください。
- 距離を記録する:「何メートルで休んだか」をメモするだけ。スマホの歩数計でもかまいません。初回にお持ちいただければ、見立てが早く正確になります。
- 反らせるストレッチはしない:腰を反らせる体操が広まっていますが、この症状では症状を強めることがあります。丸める方向のほうが合うケースが多いのですが、自己判断せず確かめてからにしてください。
- 休みながら歩く:連続で歩けなくても、休憩を挟めば合計の量は稼げます。「100m歩いて座る」を3回でも、歩かない日よりずっと良いです。
お尻から脚のしびれが主役の方は坐骨神経痛への鍼のページを、腰の重さが主役の方は腰痛への鍼のページもあわせてご覧ください。前かがみで痛みが強まる場合は原因が違う可能性があり、椎間板ヘルニアへの鍼のページで見分け方を整理しています。
よくある質問(FAQ)
ただし、骨や靭帯の変化だけで症状のすべてが起きているとは限らず、前かがみを避け続けたことで硬くなった筋肉が症状に加わっていることがあります。加わっている分は鍼で対応でき、初回の診察でどこまで扱えるかをお伝えします。
ただし、狭窄症で整形外科に通院している期間は、鍼灸に保険を使えません。ご自身が当てはまるかどうかは、お電話かLINEで先にお尋ねください。
当院がお手伝いできるのは、かばう姿勢で固まった筋肉をゆるめ、歩き方の負担を減らすところまでです。数回受けて変化がなければ、その旨を正直にお伝えします。
とくに足に力が入らない、排尿や排便に異常があるという症状がある場合は、迷わず主治医の指示に従ってください。手術を急がず経過を見ることになった場合は、その間に歩ける距離をできるだけ保つ過ごし方をお手伝いすることはできます。
長く歩けない方は、その旨をお伝えいただければ玄関先まで車で入れるようご案内します。受付は月火木金土日祝 9:00〜12:30 / 15:00〜20:00(水曜定休)です。
加えて、指や手のひらの圧では背骨のきわの奥にある筋肉までは届きません。鍼はその深さに直接アプローチできる点が異なります。
「年寄りくさい」と抵抗を感じる方もいらっしゃいますが、歩ける距離が伸びて外出が続けられるほうが、結果的に体は守られます。使うかどうかは主治医の指示を優先してください。
厚手のジーンズや太いベルトは、うつ伏せの姿勢で締め付けになることがあります。仕事帰りのままお越しいただいても構いません。
駐車場4台。手術適応の判断は整形外科の領域です。
行きたい場所まで歩けること。
そこを目標にしませんか
福岡市城南区・南区・早良区から多数ご来院。玄関先まで車で入れます。
福岡市城南区樋井川2-1-62 マークス城南1F|西鉄バス「長尾公園前」徒歩1分|駐車場4台
月火木金土日祝 9:00〜12:30 / 15:00〜20:00(水曜定休)
- Zhu L, Sun Y, Kang J, et al. "Effect of Acupuncture on Neurogenic Claudication Among Patients With Degenerative Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Clinical Trial." Annals of Internal Medicine, 2024;177(8):1048-1057.(鍼98名・偽鍼98名/6週間で18回/修正Roland-Morris質問票の平均変化の差は1.3点・事前に定められた臨床的に意味のある最小差は2〜3点)|https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38950397/
- 日本整形外科学会・日本脊椎脊髄病学会 監修「腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン2021(改訂第2版)」南江堂(診断・保存療法・手術適応の考え方)
- Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA. "Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians." Annals of Internal Medicine, 2017;166(7):514-530.(慢性腰痛には薬を使わない治療を第一選択として強く推奨)|https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28192789/
- 厚生労働省「はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る療養費」(保険給付の対象となる6つの疾病と、医師の同意書の取扱い。腰痛症・神経痛はこの対象に含まれる)|https://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken13/01-02.html

施術歴14年以上|鍼灸に関する記述は在籍の鍼灸師(はり師・きゅう師)の監修協力|画像診断・手術適応の判断は整形外科(医科)の領域です|院長の経歴・想いはこちら ›
最終更新日:2026年9月7日