腰・お尻・坐骨

梨状筋症候群整体福岡市城南区｜坐骨神経痛との違いと整骨院でのアプローチを院長が解説

Q: 梨状筋症候群のセルフチェック方法を教えてください。

簡易セルフチェック：仰向けに寝て、痛い側の膝を立て、その足首を反対側の膝の上に乗せた状態で膝を外に開きます（4の字ストレッチの姿勢）。この姿勢でお尻の奥に痛みやしびれが再現される場合、梨状筋に問題がある可能性があります（Piriformis FAIRテストの簡易版）。痛みが強い場合は無理をせず、専門家にご相談ください。

👨‍⚕️ 監修：院長河野太朗（柔道整復師）

2026年7月5日（最終更新 2026年7月5日）

「腰の検査で異常なし」なのにお尻・足がしびれる→梨状筋症候群が原因かもしれません

坐骨神経痛のような症状（お尻の奥の痛み・大腿後面〜足のしびれ）があるのに、MRI・レントゲンで「腰椎に異常なし」と言われた場合、お尻の奥にある梨状筋が坐骨神経を圧迫する「梨状筋症候群」が原因の可能性があります。

NIH（米国国立衛生研究所）StatPearlsによると、坐骨神経痛様症状の0.3〜6%が梨状筋症候群由来とされており、腰椎疾患との鑑別が重要な疾患の一つです。女性：男性の比率は約6：1と女性に多い傾向があります。

当院では整体（梨状筋・股関節リリース）×ハイボルト電気治療×鍼治療の複合アプローチで梨状筋の過緊張を緩め、坐骨神経への圧迫軽減を目指します。

院長・河野太朗（柔道整復師・施術歴14年）と国家資格をもつ鍼灸師（はり師・きゅう師）が在籍。整骨院の手技と鍼灸の複合アプローチに対応。梨状筋症候群は「坐骨神経痛」とよく混同されますが、原因がお尻の筋肉（梨状筋）にあるため、腰椎へのアプローチだけでは改善しにくいことがあります。正確な評価と梨状筋への直接アプローチが改善のポイントです。

✅ 院長河野太朗｜柔道整復師（国家資格・施術歴14年）
✅ 施術歴14年・年間1万人実績
✅ 健康雑誌『わかさ』掲載
✅ Google★4.9（203件）

この記事の結論

梨状筋症候群は坐骨神経痛様症状の原因の0.3〜6%を占めるとされ（NIH StatPearls）、腰椎に異常がないのにお尻・足のしびれが出る場合に鑑別が重要です。Boyajian-O'Neill LA et al.（Journal of the American Osteopathic Association, 2008;108:657-664）は、梨状筋症候群には触診・誘発テスト（FAIR test・Kボンネットテスト）による臨床診断と、梨状筋への徒手療法・理学療法が有効であることを報告しています。整体（梨状筋リリース・骨盤調整）×ハイボルト×鍼治療の複合アプローチが当院の基本方針です。

① 梨状筋症候群とは｜坐骨神経痛との決定的な違い

梨状筋症候群とは、お尻の深部にある梨状筋（りじょうきん）が何らかの理由で過緊張・肥大し、その下を通る坐骨神経を圧迫・刺激することで、お尻〜大腿後面〜ふくらはぎにかけての痛みやしびれを引き起こす状態です。

「坐骨神経痛」と「梨状筋症候群」の違い

この2つはよく混同されますが、関係性を正しく理解することが改善への近道です。

項目	坐骨神経痛	梨状筋症候群
定義	お尻〜足の痛み・しびれという症状の名称	梨状筋が坐骨神経を圧迫する疾患（原因）
主な原因	椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症・梨状筋症候群など	梨状筋の過緊張・肥大・外傷・長時間座位
画像所見	腰椎MRIで神経根圧迫が確認できることが多い	腰椎MRI・レントゲンで「異常なし」のことが多い
悪化ポジション	前かがみ・くしゃみで悪化しやすい	座り続けると悪化・股関節内旋で痛みが誘発
腰の動きとの関係	腰を動かすと痛みが変化しやすい	腰を動かしても痛みが変化しにくい

💡 「MRIで異常なし→でも足がしびれる」のが梨状筋症候群の典型

整形外科でMRI・レントゲンを撮影して「腰椎に異常なし」と言われたにもかかわらず、お尻の奥の痛みや足のしびれが続く場合、梨状筋症候群が原因である可能性があります。このケースで腰椎への施術だけを続けても改善しにくく、梨状筋への直接アプローチが必要です。

② 梨状筋症候群の特徴的な症状・チェックポイント

梨状筋症候群に多い症状

お尻の奥（深部）の鈍い痛み・しびれ：表面ではなく深部に鈍痛・重だるさを感じる
座り続けると悪化する：長時間のデスクワーク・運転・自転車で症状が強くなる
大腿後面〜ふくらはぎへの放散痛：坐骨神経に沿ってお尻から足にかけてしびれや痛みが広がる
股関節を内向きにひねると痛みが出る：足を内側に回す動作（股関節内旋）で誘発される
仙骨〜大転子の間に圧痛がある：お尻の真ん中（梨状筋の走行ライン）を押すと痛い
立ち上がると楽になる：座位では梨状筋が引き伸ばされて神経を圧迫しやすく、立位では解放される

⚠️ 排尿・排便の障害・足の力が急に入らなくなる（下肢麻痺）・両足しびれがある場合は、脊髄や馬尾神経への重篤な圧迫が疑われます。すぐに整形外科・神経内科を受診してください。

梨状筋とはどんな筋肉か

梨状筋は仙骨（骨盤の中央の骨）から大腿骨大転子（太ももの付け根の外側）をつなぐ洋梨型の小さな筋肉です。股関節の外旋（足先を外向きにする）に関わり、坐骨神経はこの梨状筋の直下（または梨状筋を貫通）して走行しています。梨状筋が過緊張・肥大すると、坐骨神経を内側から締め付けるように圧迫します。

③ 梨状筋症候群の原因・なりやすい人

梨状筋症候群が発症する主な原因は、梨状筋の過緊張・外傷・解剖学的バリエーションの3つです。

発症・悪化の主な要因

長時間の座位：デスクワーク・ドライバー・自転車（ロードバイク）での梨状筋の過緊張・虚血
臀部への直接外傷：転倒・打撲・交通事故によるお尻への衝撃で梨状筋が損傷・瘢痕化
股関節の使い過ぎ：ランニング・登山・インドア自転車での梨状筋の慢性的な過使用
骨盤のゆがみ：仙腸関節の機能不全により梨状筋に持続的な緊張が加わる
解剖学的バリエーション：一部の人では坐骨神経が梨状筋を貫通しており、梨状筋の緊張がより直接的に神経を圧迫しやすい

💡 女性に多い理由

梨状筋症候群は女性：男性＝約6：1と女性に多い疾患です（NIH StatPearls）。骨盤が広い女性は梨状筋の走行角度が急になりやすく、坐骨神経への接触面積が大きくなります。また、妊娠・出産後に骨盤の安定性が低下した状態で梨状筋への負荷が増すことも要因の一つです。

④ 当院の梨状筋症候群アプローチ（整体×ハイボルト×鍼治療）

長丘はりきゅう整骨院では、梨状筋症候群の原因を「梨状筋の過緊張・骨盤のゆがみ・股関節可動域の低下」から評価し、以下の5ステップで施術を進めます。

問診・鑑別評価（腰椎疾患との鑑別）
症状の部位・悪化ポジション・発症のきっかけ（長時間座位・外傷・運動）・整形外科での診断結果を確認します。腰椎疾患との鑑別を優先し、必要に応じて整形外科受診をお勧めします。

梨状筋・股関節の徒手評価（誘発テスト）
Kボンネットテスト（仰向けで股関節を屈曲・内旋して坐骨神経症状を誘発）・梨状筋の触診（仙骨〜大転子ラインの圧痛確認）・股関節可動域評価を行い、梨状筋が症状の主因かを判断します。

ハイボルト電気治療（深部の梨状筋緊張を緩める）
高電圧のパルス電気（ハイボルト）を梨状筋の深部に届かせ、過緊張した筋肉を弛緩させます。深部にある梨状筋へアプローチする際に特に有効で、急性期の疼痛緩和にも使用します。

整体（梨状筋リリース・骨盤調整）
梨状筋・外旋六筋へのストレッチング・筋膜リリースを行い、筋肉の過緊張を緩和します。骨盤・仙腸関節のアライメントを整えることで、梨状筋への慢性的な負荷を減らします。

鍼治療（梨状筋・臀部深層筋への深部アプローチ）＋セルフケア指導
梨状筋の走行に沿ったツボ（環跳・承扶など）への鍼刺激で深部の過緊張を緩和します。4の字ストレッチ（梨状筋ストレッチ）・座位での負荷軽減法（クッション使用・座り方改善）を指導します。

💡 当院の強み（城南区・南区・早良区対応）

「腰椎に異常なし」と言われたにもかかわらず症状が続く方・腰への施術を続けても改善しない方のご相談が多くあります。梨状筋という筋肉そのものへの評価・アプローチを得意としており、柔道整復師の院長と国家資格をもつ鍼灸師が連携して対応します。

⑤ セルフチェック（来院の目安）

📋 梨状筋症候群セルフチェックリスト

MRI・レントゲンで「腰椎に異常なし」と言われたがお尻・足がしびれる
長時間座っているとお尻の奥が痛くなる・しびれる
立ち上がると症状が和らぐが、また座ると戻る
お尻の真ん中あたりを押すと深部に圧痛がある
股関節を内向きにひねる（内旋）と痛みが出る
大腿の後ろ側〜ふくらはぎにかけてしびれや痛みが広がる
腰を前後に動かしても症状がほとんど変わらない
デスクワーク・ドライバー・自転車乗りなど座位が長い生活をしている
お尻への打撲・転倒の既往がある

4つ以上当てはまる方は梨状筋症候群の可能性があります。まず整形外科でMRI検査を受け腰椎疾患を除外したうえで、整骨院でのアプローチをご検討ください。

簡易セルフチェック（4の字テスト）

仰向けに寝て、痛い側の足首を反対側の膝の上に乗せ、膝を外側に開きます（4の字の形）。この姿勢でお尻の奥に痛みやしびれが再現される場合、梨状筋に問題がある可能性があります。痛みが強い場合は無理をせず専門家にご相談ください。

⑥ 医療エビデンス

📚 梨状筋症候群の有病率（NIH StatPearls）

NIH（米国国立衛生研究所）StatPearlsによると、坐骨神経痛様症状を呈する患者のうち0.3〜6%が梨状筋症候群であるとされています。また、梨状筋症候群の女性：男性比は約6：1と女性に多く、中年層に多く発症します。腰椎の器質的疾患が除外されたにもかかわらず症状が続く場合、梨状筋症候群を積極的に疑うことが重要とされています。

📚 梨状筋症候群の診断と治療（Boyajian-O'Neill et al. 2008）

Boyajian-O'Neill LA et al.（Journal of the American Osteopathic Association, 2008;108(11):657-664）は、梨状筋症候群の診断には詳細な神経学的問診・徒手検査（FAIR test・Kボンネットテストなど）が重要であること、そして手術や注射療法に先んじて、整体（徒手療法）・理学療法・ストレッチングなどの非薬物療法が有効であることを報告しています。保存療法として梨状筋への直接アプローチが推奨されています。

⑦ よくある質問（FAQ）

梨状筋症候群と坐骨神経痛の違いは何ですか？＋

「坐骨神経痛」はお尻から足にかけての痛み・しびれという症状の名称で、原因はさまざまです。「梨状筋症候群」はその原因の一つで、お尻の梨状筋が坐骨神経を圧迫・刺激することで起きます。腰椎（ヘルニア・脊柱管狭窄症など）に異常がなく、MRI・レントゲンで「異常なし」と言われたにもかかわらず坐骨神経痛様の症状がある場合に梨状筋症候群が疑われます。

梨状筋症候群の特徴的な症状は何ですか？＋

主な特徴は①お尻の奥の深い痛み・しびれ、②座り続けると悪化・立つと和らぐ、③股関節を内旋（内向き）させると痛みが出る、④腰を動かしても痛みが変わりにくい、⑤梨状筋の走行に沿った圧痛（仙骨〜大転子ライン）の5点です。長時間のデスクワーク・ドライバー・自転車乗りに多くみられます。

整骨院で梨状筋症候群は改善できますか？＋

はい、多くのケースで整骨院での施術が有効です。梨状筋の過緊張を整体・ハイボルト電気治療・鍼治療で緩めることで、坐骨神経への圧迫を軽減し症状の改善を目指します。ただし、腰椎ヘルニア・脊柱管狭窄症など器質的な疾患が疑われる場合は整形外科でのMRI検査を優先してください。

梨状筋症候群は女性に多いですか？＋

はい、梨状筋症候群は女性に多く、女性：男性の比率は約6：1とされています（NIH StatPearls）。骨盤の形状（女性は骨盤が広く、梨状筋の走行角度が急になりやすい）が原因の一つと考えられています。また、妊娠・出産後に骨盤が不安定になり梨状筋に過負荷がかかりやすい点も影響します。

梨状筋症候群のセルフチェック方法を教えてください。＋

仰向けに寝て、痛い側の膝を立て、その足首を反対側の膝の上に乗せた状態で膝を外に開きます（4の字ストレッチの姿勢）。この姿勢でお尻の奥に痛みやしびれが再現される場合、梨状筋に問題がある可能性があります。痛みが強い場合は無理をせず、専門家にご相談ください。

梨状筋症候群は何科を受診すればいいですか？＋

まず整形外科でMRI検査を受け、腰椎ヘルニア・脊柱管狭窄症などの器質的疾患を除外することが重要です。「画像で異常なし」と言われたにもかかわらずお尻・足のしびれが続く場合に梨状筋症候群が疑われ、整骨院・接骨院・リハビリでの保存療法が適応となります。

梨状筋症候群は自然に改善しますか？＋

軽度であれば安静と梨状筋ストレッチで改善することもありますが、長時間の座位・同じ姿勢が続く生活を変えない限り再発しやすい傾向があります。梨状筋の過緊張を根本から緩め、股関節・骨盤の動きを改善させることが再発予防につながります。

福岡市城南区で梨状筋症候群に対応できる整骨院はありますか？＋

長丘はりきゅう整骨院（福岡市城南区樋井川2-1-62 マークス城南1F）では、柔道整復師の院長・河野太朗（施術歴14年）が梨状筋症候群に対応しています。整体×ハイボルト×鍼治療の複合アプローチで梨状筋の過緊張を緩め、坐骨神経への圧迫を軽減することを目指します。月火木金土日祝 9:00〜12:30 / 15:00〜20:00（水曜定休）。Google★4.9（203件）。

お尻・足のしびれの専門施術ページもご覧ください

梨状筋症候群・坐骨神経痛でお悩みの方には、こちらの専門施術ページが特に役立ちます。整骨院×鍼灸×ハイボルトの複合アプローチを詳しくご案内しています。

▶ 梨状筋症候群の専門施術ページ 整体×ハイボルト×鍼治療で梨状筋の過緊張を緩めるアプローチを詳しく → ▶ 坐骨神経痛・梨状筋専門施術ページ お尻から足のしびれ・痛みへの整体×鍼灸アプローチを詳しく →

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出典・参考文献

Hicks BL, Lam JC, Varacallo M. "Piriformis Syndrome." In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/（2026年7月5日確認）
Boyajian-O'Neill LA, McClain RL, Coleman MK, Thomas PP. "Diagnosis and Management of Piriformis Syndrome: An Osteopathic Approach." Journal of the American Osteopathic Association 2008;108(11):657–664. https://www.degruyterbrill.com/document/doi/10.7556/jaoa.2008.108.11.657/html
済生会「梨状筋症候群（りじょうきんしょうこうぐん）」https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/piriformis_syndrome/（2026年7月5日確認）

監修：院長河野太朗（柔道整復師）

梨状筋症候群 整体 福岡市城南区｜坐骨神経痛との違いと整骨院でのアプローチを院長が解説