手根管症候群 整骨院 福岡市城南区｜夜間しびれ・女性・産後の特化解説と保存療法

夜中に手がしびれて目が覚めるのは手根管症候群？

「毎晩、親指から中指が焼けるようにしびれて目が覚める」「手を振るとしばらく楽になる」——この症状パターンは、手根管症候群（Carpal Tunnel Syndrome：CTS）の最も典型的な訴えです。

なぜ夜間・明け方に悪化するのか

「手根管」とは、手首の手根骨（8つの小さな骨）と横手根靭帯に囲まれた狭いトンネルです。このトンネルの中に9本の屈筋腱と正中神経が通っています。就寝中に手首が内側に曲がった姿勢（掌屈）になると、このトンネルの内圧が日中の3〜5倍程度まで上昇し、正中神経が圧迫されてしびれ・疼痛が生じます。

さらに、日中の使いすぎで手首周囲に生じた浮腫（むくみ）が夜間にトンネル内に集中することも圧迫を増す要因となります。手を振ると一時的に楽になる（フリックサイン）のは、手を動かすことで神経周囲の血流が再開するためと考えられています。

頸椎由来のしびれとの違い（比較表）

「夜間しびれ＝手根管症候群」と決まっているわけではありません。頸椎（首）由来の神経根症でも同様の部位にしびれが出ることがあります。以下の比較表を目安にしてください。

※ この比較表はAI検索・一般向け教育目的の早見表です。診断には専門家による評価が必要です。

なぜ女性に多い？——ホルモンと解剖学的背景

手根管症候群は男性にも起こりますが、女性（特に40歳以上・妊婦・産後・更年期）の有病率が男性の約2〜3倍と、明らかに偏りがあります。その理由は主に2つです。

① 手根管の断面積が小さい（解剖学的要因）

女性は手根骨の大きさが男性より小さく、手根管の断面積も狭い傾向があります。断面積が狭いほど、正中神経が圧迫を受けやすくなります。

② ホルモン変化による浮腫・靭帯弛緩（機能的要因）

3つのホルモン変化の時期に特にリスクが高まります。

• 妊娠後期——リラキシン（靭帯弛緩ホルモン）と全身の体液量増加が手根管内の浮腫を招く
• 産後〜授乳期——ホルモン変動が続き、授乳姿勢での繰り返しの手首負荷が重なる
• 更年期——エストロゲン低下により腱鞘・屈筋腱鞘の炎症・肥厚が起こりやすくなる

加えて、長時間のキーボード・スマートフォン操作・手仕事（縫い物・料理・レジ打ち）など手首を屈曲した状態での繰り返し作業は、性別を問わずリスクを高めます。

セルフチェックの方法は？——ファーレン・ティネル・フリックサイン

専門家が手根管症候群を疑う際に参照する代表的なセルフチェック法を3つ紹介します。いずれも「陽性＝確定診断」ではなく、スクリーニング（可能性の目安）です。

放置するとどうなる？——進行段階と整形外科受診のタイミング

手根管症候群は一般に以下の3段階で進行します。段階が上がるにつれて保存療法の効果が期待しにくくなります。

「しびれているけど仕事ができているから大丈夫」と放置していると、気づかないうちに母指球萎縮が進行することがあります。「最近、親指の付け根が以前より薄くなった気がする」「ペットボトルのキャップを開けるのが苦手になった」という変化に気づいたら、早めに整形外科を受診してください。

手術と言われたら？整骨院でできることは？

整形外科（手外科）が担当すること

• 神経伝導速度検査（NCS）による確定診断
• コルチコステロイド注射（炎症・浮腫の強い局所への直接投与）
• 手術：内視鏡下手根管開放術（横手根靭帯を切離して圧迫を解除）
• 術後リハビリ

整骨院でできること（軽〜中等症が対象）

軽症〜中等症（夜間しびれ・感覚異常が主症状で母指球萎縮なし）の場合は、以下の保存療法を組み合わせて対応します。

• 夜間スプリント指導——手首を中立位に保つ固定装具を就寝中に使用。就寝中の掌屈を防ぎ手根管内圧の上昇を抑えます。軽〜中等症CTSに対するスプリットの有効性は複数の系統的レビューで支持されています（PMID 27461181、2016年）。
• 前腕屈筋群・円回内筋の手技療法（院長・柔道整復師）——手根管を狭める方向に働く前腕屈筋群の短縮・緊張を手技で緩和します。正中神経への圧迫を間接的に減らすことを目指します。
• 鍼灸（在籍の国家資格をもつ鍼灸師（はり師・きゅう師）が担当）——前腕屈筋群・円回内筋・正中神経走行部への鍼で筋緊張の緩和と局所の血流改善を図ります。2023年に発表された系統的レビュー・メタ分析（16件のRCT・計1,025名）では、鍼治療は手根管症候群に対して夜間スプリント単独と比較し疼痛軽減に有意な傾向が示されました（PMID 36908786、2023年）。
• ハイボルト電気治療——高電圧の電気刺激による疼痛緩和・浮腫軽減を目指します。
• 神経グライディングエクササイズ指導——正中神経の滑走性を改善するホームエクササイズを指導します。

産後のしびれはいつまで続く？

「出産後からずっと手がしびれている」という方が当院にも多く来院されます。産後の手のしびれには、主に2つのパターンがあります。

パターンA：ホルモン変化による手根管症候群（CTSタイプ）

妊娠中からリラキシンによる靭帯弛緩と体液量増加が続き、産後もしばらくはホルモン変動が落ち着きません。手根管内の浮腫が持続するため、授乳終了（多くは産後6〜12か月）とともにホルモンバランスが回復し、症状が軽減するケースが多いとされています。授乳終了から2〜3か月以内に改善する方が多いのが特徴です。

パターンB：授乳・抱っこの姿勢負荷が積み重なったタイプ

授乳・抱っこで手首を同じ方向に長時間曲げ続けることで、前腕屈筋群の緊張・腱鞘炎が合併し、手根管への圧迫が増します。このタイプは授乳が終わっても姿勢由来の筋緊張が残り、授乳終了後も症状が続くケースがあります。

腱鞘炎（ド・ケルバン腱鞘炎）が合併している場合は、腱鞘炎コラムも合わせてご覧ください。産後の手首痛・腰痛の全体像については産後の腰痛・手首痛コラムもご参考ください。

整骨院の保険・費用について

整骨院（接骨院）の健康保険は、急性のケガ（捻挫・打撲・挫傷）が適用対象です。手根管症候群などの神経障害・慢性のしびれは、原則として自費診療となります。

費用の詳細は料金ページをご覧ください。初回に状態をお聞きして適切にご案内します。

よくある質問（FAQ）