背中の痛み 整骨院 福岡市城南区｜肩甲骨の内側・背中の張りに鍼灸×整骨

① 内臓が原因のことはある？（先に確認したい危険サイン）

順番が前後するようですが、背中の痛みでは「整骨院に行ってよい痛みか」を最初に確認することが何より重要です。背中には心臓・大血管・膵臓・腎臓などの臓器からの「関連痛」が現れることがあり、これらは筋肉や関節の問題とはまったく別の対応が必要だからです。

すぐに医科（内科・循環器内科）を受診してほしいサイン

• 安静にしていても痛みが続く（横になっても・夜間も痛む、動きと痛みが関係ない）
• 発熱を伴う（腰背部の痛み＋発熱は腎盂腎炎などの可能性）
• 胸の痛み・圧迫感・冷や汗・息苦しさを伴う（心筋梗塞・狭心症では左肩〜背中に痛みが出ることがある）
• 突然の、経験したことのない激しい背中の痛み（大動脈解離の可能性。ためらわず救急要請を）
• 食後にみぞおち〜背中が痛む（膵臓・胆のうの病気の可能性）
• 片側の背中にピリピリした痛み→数日後に発疹（帯状疱疹の可能性。皮膚科・内科へ）
• 体重減少・だるさなど全身の症状を伴う

逆に、「動かすと痛い」「特定の姿勢で悪化する」「押すと痛い場所がある」「マッサージやお風呂で一時的に楽になる」という痛みは、筋肉・関節由来（冒頭のタイプ1〜3）である可能性が高く、整骨院での対応領域です。以下で詳しく見ていきます。

② 肩甲骨の内側が痛いのはなぜ？

「肩甲骨と背骨の間がズーンと重い」「肩甲骨の内側の一点が押すと痛い」——背中の痛みの相談で最も多いのが、この肩甲骨内側の痛みです。主な理由は次の3つです。

理由① 菱形筋・僧帽筋中部の使いすぎ（筋筋膜性疼痛）

肩甲骨を背骨側に引き寄せる菱形筋（りょうけいきん）・僧帽筋中部は、腕を前に伸ばした姿勢（PC作業・スマホ操作・運転）の間、伸ばされながら肩甲骨を支え続けています。この状態が毎日続くと、筋肉の中に押すと痛む硬いしこり（トリガーポイント）ができ、鈍い痛みや重だるさを感じるようになります。

理由② 巻き肩・猫背による肩甲骨の位置のずれ

肩が前に巻き込み背中が丸まると、肩甲骨は外側へ滑り出した位置で固定されます。すると内側の筋肉は常に引き伸ばされたまま緊張し、血流が低下して痛み・こりが慢性化します。この場合、痛い場所（肩甲骨内側）だけをほぐしても、原因（肩甲骨の位置と胸側の筋肉のかたさ）が残っているため戻りやすいのが特徴です。猫背傾向のある方は肩こりのコラムも参考にしてください。

理由③ 首（頸椎）からの関連痛

首の骨の間から出る神経の影響で、肩甲骨の内側に痛みが「飛んで」感じられることがあります。首を動かすと肩甲骨内側の痛みが変化する場合はこのパターンが疑われ、背中だけでなく首の評価・ケアが必要です。ストレートネック傾向の方は頸椎症・ストレートネックのコラムで詳しく解説しています。

③ デスクワークで背中が張るのはどうして？

福岡市城南区はデスクワーカー・在宅ワーカー・学生の多いエリアで、「夕方になると背中がパンパンに張る」という相談が目立ちます。仕組みは大きく2つです。

仕組み① 筋肉が「支えっぱなし」で血流低下

座って画面を見る姿勢では、約5kgある頭と両腕の重さを、背中の筋肉（僧帽筋・菱形筋・脊柱起立筋）が支え続けます。筋肉は動かさずに緊張し続けると内部の血流が低下し、疲労物質がたまって張り・こわばり・鈍痛が生じます。「動いていないのに疲れる」のはこのためです。

仕組み② 胸椎が丸まったまま動かなくなる

背骨の胸の部分（胸椎）は本来、ひねり・反らしの動きを担いますが、長時間丸まった姿勢が続くと肋骨との関節ごと動きがかたくなります。胸椎が動かない分の負担は首と腰が肩代わりするため、背中の張りに加えて首こり・腰の痛みを併発しやすくなります。慢性的な腰の重さがある方は慢性腰痛のコラムもご覧ください。

今日からできる環境調整

• モニター上端を目の高さに（ノートPCはスタンド＋外付けキーボード）
• 60分に1回は立ち上がり、両手を後ろで組んで胸を開く
• 肘をアームレストや机で支え、腕の重さを筋肉で持ち続けない
• 浅く座って背もたれを使わない姿勢を避け、骨盤を立てて深く座る

④ ストレッチで背中の痛みは良くなる？（セルフケア）

軽い張りであれば、セルフケアで楽になることは十分あります。ポイントは「肩甲骨を動かすこと」と「胸を開くこと」の2方向です。しびれ・強い痛みがある場合は無理に行わず、先にご相談ください。

肩甲骨よせ運動（菱形筋の血流改善）

両肘を90度に曲げて体側につけ、息を吐きながら左右の肩甲骨を背骨に寄せて5秒キープ。10回×1日3セット。肩をすくめないのがコツです。

胸開きストレッチ（巻き肩対策）

壁やドア枠に片手のひらを肩の高さで当て、体を反対側にゆっくりひねって胸の前を20〜30秒伸ばします。左右各2〜3回。デスクワークの合間に行うと効果的です。

胸椎のばし（タオルポール・椅子の背もたれ）

丸めたバスタオルを肩甲骨の下あたりに横向きに敷いて仰向けになり、両腕を頭上に伸ばして30秒〜1分。椅子の背もたれに肩甲骨を当てて軽く反らす方法でも構いません。反りすぎて腰が痛む場合は中止してください。

⑤ 整骨院では背中の痛みに何をする？

長丘はりきゅう整骨院では、背中の痛みに対して次の流れで施術を組み立てます。

⑥ 背中の痛みは保険で施術できる？

整骨院（接骨院）で健康保険が使えるのは、原因のはっきりした急性のケガ（捻挫・打撲・挫傷＝肉離れなど）に限られます。背中の痛みでは次のように分かれます。

保険適用になり得るケース

• 重い物を持ち上げた際に背中を痛めた（ぎっくり背中・筋の挫傷）
• スポーツや作業中に体をひねって背中を痛めた
• 転倒などで背中を打撲した

保険適用外（自費施術）となるケース

• デスクワークによる慢性的な背中の張り・こり
• 原因となるケガの覚えがない、長期間続く痛み
• 疲労回復・リラクゼーション目的の施術

「自分はどちらに当たるのか」は判断が難しいところですので、来院時の聞き取りの上で適用の可否と料金を先にご説明します。あいまいなまま施術に入ることはありませんので、ご安心ください。料金の詳細は料金ページをご覧ください。

⑦ 医療エビデンス

※これらは施術効果を保証するものではありません。効果には個人差があります。