むちうち 鍼灸 福岡市城南区｜事故後の首の痛みに鍼で何ができるか・自賠責と健康保険の使い分け
むちうち（頸椎捻挫）の首の痛みに対する鍼は、8件の臨床試験・525名を統合した2024年の解析で痛みの軽減が示されています（Lee 2024・BMJ Open）。当院（福岡市城南区）では、自賠責で通院できる期間は整骨院の手技と鍼灸を並行し、打ち切り後も痛みが残れば医師の同意書を得て健康保険の鍼灸へ切り替える二段構えでご案内しています。
整形外科で「骨に異常なし」と言われても、湿布と痛み止めで変わらない首の痛みが続いている方へ。むちうちで傷むのは画像に映りにくい首の深い筋肉や靭帯が中心で、鍼はその深さに直接届く方法です。研究では痛みは改善した一方、首の曲げ伸ばしの範囲は伸展以外に差がなかったことも、そのままお伝えします。
手足のしびれや脱力、激しい頭痛や吐き気、意識がぼんやりする、受傷直後から強い痛みがある場合は、鍼灸より先に医療機関です。画像診断・診断書・後遺障害の手続きは医科の領域で、当院はその検査と並行して利用していただく位置づけです。
| 保険の適用 | 事故が原因なら自賠責で窓口負担は原則0円。打ち切り後は医師の同意書があれば健康保険の鍼灸へ 自賠責の期間中は鍼灸も手技もまとめて保険会社へ請求されます。対応終了後に痛みが残った場合、医師が「頸椎捻挫後遺症」または「頸腕症候群」で同意書を出せば、はり・きゅうの健康保険の対象になります。事故のケガに健康保険を使うときは、加入先の健康保険へ「第三者行為による傷病届」の提出が必要です。同意書がない場合の鍼灸は自費（税込3,250円、初回は検査料込みで5,000円程度）です。 |
| 通院の目安 | 急性期は週2〜3回で約1ヶ月、慢性化した場合は週1〜2回で3〜6ヶ月 当院ではこの回数が目安です（状態により変わります）。初診は60〜90分、2回目以降は30〜60分です。 |
| 受診の目安 | 手足のしびれ・脱力、激しい頭痛・吐き気、意識がぼんやりする、受傷直後の強い痛み → 医療機関が先 頸椎の骨折や脱臼、脊髄・神経根の障害を画像で確かめられるのは医師だけです。 |
| 統計データ | むちうちへの鍼を検証した8件の臨床試験・525名の解析で、痛みの指標が有意に改善（標準化平均差 −0.57）（Lee SH et al., BMJ Open 2024;14:e077700） 首の可動域は伸展のみ有意で、屈曲・側屈・回旋には差がありませんでした。数字の読み方は本文で補足します。 |
- 手や足のしびれ、力が入りにくい感じがある
- これまでにない激しい頭痛が続く
- 吐き気や嘔吐をくり返している
- 意識がぼんやりする、受け答えがはっきりしない
- ぶつかった直後から首に強い痛みがある
1つでも当てはまる場合は、施術より先に医療機関へ。
事故後の首の状態と保険の手続きは院長・河野太朗（柔道整復師の国家資格）が最初に整理し、鍼を打つのは在籍の鍼灸師（はり師・きゅう師の国家資格）です。診断書や後遺障害の判断が要る場面では、施術より先に整形外科をご案内します。
事故の日付と、いま自賠責で通院中かどうかを添えていただけると、使える保険のご案内が早くなります
こんなお悩みはありませんか？
- 追突されてから数週間、首の奥の重い痛みが引かない
- 整形外科で「骨に異常なし」と言われたが、振り向くと首がつっぱる
- 電気と湿布を続けているのに、変化を感じられない
- 保険会社から「そろそろ治療を終えては」と連絡が来て焦っている
- 後頭部から目の奥にかけて、頭痛が出る日が増えた
- 首の痛みに加えて、めまいや寝つきの悪さが続いている
- マッサージを受けた直後は楽でも、深いところのこわばりが戻る
- 自賠責が終わったあと、どの保険で通えばよいかわからない
事故の日付と今の通院状況をLINEで送っていただければ、自賠責の期間中か、同意書で健康保険の鍼灸に切り替える段階かの目安をお返しします。
LINEで事故後の症状を相談する（無料）むちうちの首の痛みは、なぜ長引くのですか？
衝撃で首が前後に大きくしなったとき、傷むのは骨ではなく頭と首をつなぐ深層の小さな筋肉（後頭下筋群）、首の横を走る斜角筋、肩甲骨を吊り上げる肩甲挙筋、そして椎間関節を包む靭帯が中心だからです。これらは手技で表面から押しても届きにくい層にあり、緊張が残ったまま頭を支え続けることで痛みが慢性化しやすくなります。
後頭下筋群は頭の重さを細かく調整する筋肉で、事故のあとに頭を安定させようと常に力が入りっぱなしになります。この層は僧帽筋の下、頭蓋骨の付け根の深い位置にあるため、マッサージで軽くなるのは表面の僧帽筋までで、奥の緊張は残りがちです。
斜角筋は首の横から第1肋骨につながり、腕へ向かう神経の通り道に接しています。ここが硬いままだと、首の痛みだけでなく腕のだるさや重さとして感じられることがあります。
むちうちの保存療法をまとめたコクランレビュー（Verhagen 2007）は、安静を中心にする方法も体を動かす方法も、有効性を支持する根拠も否定する根拠も不十分だと結論づけています。つまり「これをすれば確実」という決まった治療法はまだなく、痛みの層に合わせて方法を選ぶ段階です。
むちうちに鍼は効くのですか？（研究でわかっていること）
むちうち（外傷性頸部症候群）そのものを対象にした鍼の研究をまとめた2024年の解析では、痛みの指標は有意に軽減した一方、首の可動域は伸展以外に差が出ませんでした。頸部痛全般に広げたコクランレビューでも短期の痛みの改善は中等度の質の根拠があり、長期に効果が続くかは確認されていません。当院はこの「痛みには根拠あり・可動域と長期は限定的」という結果をそのままお伝えしています。
むちうちを対象にした解析。Lee SHらが2024年にBMJ Openで発表したシステマティックレビュー・メタ解析は、むちうち関連障害（WAD）の患者を対象にした8件のランダム化比較試験・525名を統合しました。鍼を受けた群は痛みのVASスコアが標準化平均差 −0.57（95%信頼区間 −0.86〜−0.28、p<0.001）で有意に改善し、この痛みの根拠の確からしさは中等度と評価されています。
ただし首の可動域については、伸展（上を向く動き）だけが標準化平均差 0.47（0.05〜0.89、p=0.03）で有意で、屈曲・左右の側屈・回旋には有意な差が見られませんでした。有害事象は、抗ヒスタミン薬が必要になったかゆみの1件が中等度で、ほかはじんましん・めまい・首の痛みの一時的な悪化・内出血・だるさの軽度にとどまり、著者らは「質の高い試験による確認が必要」と結論づけています。
頸部痛全般に広げた評価。Trinh Kらの2016年のコクランレビューは、むちうちを含む首の痛みを扱った27件のランダム化比較試験（合計10,098名）を統合し、鍼は偽鍼と比べて施術直後および短期の痛みを中等度の質の根拠で改善させると評価しました。一方で、この効果が長期にわたって持続するとは言えないとも述べています。
むちうちは事故というはっきりした原因があるぶん、慢性化の背景に不安や補償のストレスが重なることも知られています。鍼で痛みが軽くなっても、可動域や長期経過は別問題として見る必要があり、当院では整形外科の経過観察と並行して進めることを前提にご案内しています。
| 研究名 | 対象人数 | 結果（限界含む） | 出典 |
|---|---|---|---|
| Lee SH ら 2024（BMJ Open・システマティックレビュー/メタ解析） | むちうち関連障害 8件のRCT・525名 | 痛みVASは標準化平均差 −0.57（−0.86〜−0.28、p<0.001）で有意に改善。可動域は伸展のみ有意（0.47、p=0.03）で屈曲・側屈・回旋は差なし。有害事象は1件を除き軽度。質の高い試験が不足。 | [1] |
| Trinh K ら 2016（コクランレビュー） | 首の痛み全般 27件のRCT（10,098名） | 偽鍼との比較で、施術直後と短期の痛みは中等度の質の根拠で軽減。有害事象は軽微で生命に関わる報告なし。長期の持続は確認されず。 | [2] |
当院ではむちうちにどんな施術を行いますか？
受傷からの日数で刺激の強さを変えます。事故直後の炎症期は鍼の本数と深さを控え、痛みを抑える施術を優先し、炎症が引いたら後頭下筋群・斜角筋・肩甲挙筋へ鍼を進めて柔道整復師の手技と並行します。自賠責の期間が終わっても痛みが残る場合は、医師の同意書を得て健康保険の鍼灸へ切り替える流れまでを1つの計画として組みます。
当院がむちうちで選ばれる理由は何ですか？
医師・専門家・メディアからの評価
医師の川浪憲一先生（クリニック院長）をはじめ、プロスポーツ選手・専門家からの推薦をいただいています。医師からの推薦の全文と、健康雑誌への掲載内容はメディア掲載・推薦のページにまとめています。
自賠責の期間中でも、終わったあとでも
むちうちの首の痛みはご相談ください
いまどの保険で通えるかの整理から一緒に行います。日曜・祝日も20時まで受付しています。
むちうちは整形外科が先ですか、鍼灸と並行できますか？
事故のあとは整形外科が先です。レントゲンやMRIで骨折・脱臼・神経の障害がないことを確かめ、診断書を受け取ってからでないと、自賠責の手続きも後遺障害の申請も進みません。鍼灸はその診断のあとに、画像に映らない筋肉・靭帯の痛みへ並行して使う手段という位置づけです。
役割の線引きは次のとおりです。
- 画像診断と診断書：骨や神経の損傷を画像で確かめ、保険会社に提出する診断書を書けるのは医師だけです。
- 後遺障害の認定：症状が残った場合の後遺障害診断書も医師が作成します。当院が代わりに判断することはできません。
- 深層筋の緊張への働きかけ：後頭下筋群・斜角筋・肩甲挙筋の緊張と、それに伴う頭痛やめまいの一部は、鍼灸と手技で対応できる範囲です。
整形外科での月1回程度の経過観察を続けながら、当院で週2〜3回の施術を受ける組み合わせが基本の形です。整形外科との通い方の組み合わせや保険会社への伝え方は整形外科との併用の解説ページに分けて書いています。
むちうちの鍼灸に自賠責保険と健康保険はどう使い分けますか？
事故が原因で保険会社の対応が続いている間は自賠責、対応が終わったあとに痛みが残っていれば医師の同意書で健康保険、という順番です。はり・きゅうの健康保険は医師の同意書を前提に、神経痛、リウマチ、五十肩、腰痛症、頸腕症候群、頸椎捻挫後遺症の6つに限られ、むちうちは「頸椎捻挫後遺症」または「頸腕症候群」としてこの枠に入り得ます。
| 第1段階：自賠責の期間 | 第2段階：打ち切り後 | |
|---|---|---|
| 時期 | 事故直後〜保険会社の対応が続く間 | 対応終了後に痛みが残っている場合 |
| 使う保険 | 自賠責保険・相手方の任意保険 | 健康保険（はり・きゅう療養費） |
| 必要な書類 | 整形外科の診断書、保険会社の担当者連絡先 | 医師の同意書（頸椎捻挫後遺症 または 頸腕症候群） |
| 窓口負担 | 原則0円（保険会社へ直接請求） | 健康保険の自己負担割合分 |
| 施術の中身 | 整骨院の手技と鍼灸を並行 | 鍼灸が中心（手技は自費で併用可） |
| 続ける条件 | 整形外科の経過観察を継続 | 6ヶ月ごとに医師の再同意 |
第2段階へ移るときの手順は3つです。①保険会社から対応終了の連絡が来たら当院に一報、②主治医に「痛みが残っているので鍼灸の同意書をお願いしたい」と相談、③同意書を当院にお持ちいただく。同意書の用紙は当院からお渡しできます。
同意書が出るかどうかは主治医の判断です。「頸椎捻挫後遺症」という診断名が付いていない、あるいは医師が鍼灸の必要性を認めない場合は健康保険は使えず、その際は自費（税込3,250円、初回は検査料込みで5,000円程度）でのご案内になります。健康保険を使い続けるには6ヶ月ごとに文書での再同意が必要です。なお健康保険の鍼灸は、同じ症状で整形外科の治療（薬や湿布の処方を含む）を並行して受けている間は対象外になります。また交通事故のケガに健康保険を使うときは、過失割合に関わらず加入先の健康保険（協会けんぽ・国保など）へ「第三者行為による傷病届」を提出します（いずれも協会けんぽの案内より）。
自賠責の仕組みそのもの（補償の範囲・慰謝料・示談の注意点）は自賠責保険ガイドに、通院先を変える場合の手順は転院の解説ページにまとめています。
事故直後に痛みがなくても、むちうちの鍼灸は受けたほうがいいですか？
鍼灸より先に、痛みがなくても整形外科で記録を残すことをおすすめします。むちうちは受傷から時間差で首の痛みや頭痛が出ることがあり、事故から日が空いてから受診すると、症状と事故の関係を保険会社に説明しにくくなります。鍼灸は医師の診断で骨や神経の問題が除外されてから受けていただく順番です。
事故の場面では緊張が強く、痛みの感覚が後回しになります。帰宅して緊張がほどけた翌朝から首が回らない、数日後に後頭部の頭痛が始まる、という経過は珍しくありません。
警察庁の集計では令和7年の交通事故負傷者は33万8,508人です。自覚症状がなくても、事故当日か翌日には整形外科を受診し、鍼灸はその診断結果を持ってお越しください。
むちうちで鍼灸を希望される方に多いのは、整形外科と整骨院の電気・湿布で1〜2ヶ月経っても、首の奥のこわばりと頭痛が残っているという段階の方です。表面の筋肉は楽になっているのに奥が変わらない、という表現をよく耳にします。
もう一つ目立つのが、保険会社から対応終了の連絡が来て初めて「このあと何の保険で通えるのか」を調べ始めたという方です。同意書の存在を知らずに自費で通い続けていたケースもあり、切り替えの選択肢は早めにお伝えするようにしています。
※集計した統計ではなく、施術の現場で受ける印象を一次情報として記しています。
むちうちの鍼灸は何回くらい通えば楽になりますか？
当院では急性期は週2〜3回で約1ヶ月、慢性化した場合は週1〜2回で3〜6ヶ月が目安です（状態により変わります）。初診は問診・検査込みで60〜90分、2回目以降は30〜60分です。自賠責の期間中は窓口負担が原則0円、健康保険の鍼灸に切り替えたあとは自己負担割合分、どちらにも当てはまらない場合は税込3,250円（初回は検査料込みで5,000円程度）です。
急性期に週2〜3回と間隔を詰めるのは、炎症期の痛みを早く落ち着かせて、動かせる範囲を広げる時期を前倒しにするためです。この時期は1回の刺激を軽くし、回数で補う考え方をとります。
回復期に入ったら、首を左右に回したときの角度、後頭部の頭痛が出る日数、朝起きたときのこわばりの3つを目印にします。目印が2つ以上改善したら間隔を空ける、という基準を初診時に共有しています。
研究で示されたのは痛みの軽減で、可動域や長期の効果は限定的でした。この点を踏まえ、回数を重ねても目印が動かないときは整形外科での再評価をおすすめし、鍼灸だけを続けることはしません。
よくある質問（FAQ）
事故後の首の痛みと保険の切り替え、
まとめてご相談ください
城南区のほか南区・早良区からもお越しいただいています。自賠責の期間中か、同意書で健康保険に切り替える段階かを初回に整理します。
福岡市城南区樋井川2-1-62 マークス城南1F｜西鉄バス「長尾公園前」徒歩1分｜駐車場4台
月火木金土日祝 9:00〜12:30 / 15:00〜20:00（水曜定休）
- Lee SH, Park SY, Heo I, Hwang EH, Shin BC, Hwang MS. "Efficacy of acupuncture for whiplash injury: a systematic review and meta-analysis." BMJ Open, 2024;14(1):e077700.（むちうち関連障害8件のRCT・525名を統合。痛みVASは標準化平均差 −0.57（−0.86〜−0.28、p<0.001）で有意に改善。可動域は伸展のみ有意（0.47、p=0.03）で屈曲・側屈・回旋は差なし。有害事象は1件を除き軽度）｜https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38233056/
- Trinh K, Graham N, Irnich D, Cameron ID, Forget M. "Acupuncture for neck disorders." Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016;5:CD004870.（頸部痛27件のRCT・10,098名を統合。偽鍼と比べ施術直後・短期の痛みが中等度の質の根拠で改善。有害事象は軽微。長期の持続は確認されず）｜https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145001/
- Verhagen AP, Scholten-Peeters GG, van Wijngaarden S, de Bie RA, Bierma-Zeinstra SM. "Conservative treatments for whiplash." Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007;(2):CD003338.（むちうち関連障害への保存療法を統合。安静中心の方法も能動的な方法も、有効性を支持する根拠も否定する根拠も不十分と結論）｜https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17443525/
- 警察庁交通局「令和７年における交通事故の発生状況について」（令和8年2月26日）。令和7年中の負傷者数 33万8,508人｜https://www.npa.go.jp/publications/statistics/koutsuu/jiko/R07bunseki.pdf
- 全国健康保険協会（協会けんぽ）「はり・きゅう等のかかり方」（はり・きゅうの療養費は医師の同意書を前提に神経痛・リウマチ・五十肩・頸腕症候群・腰痛症・頸椎捻挫後遺症を対象とし、継続には6か月ごとの文書による同意が必要）｜https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/acupuncture_and_moxibustion/index.html
- 全国健康保険協会（協会けんぽ）「第三者行為による傷病届」（交通事故など第三者の行為によるケガに健康保険を使うときは、過失割合に関わらず加入先の支部へ届出が必要）｜https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/accident/index.html
施術歴14年以上｜鍼灸の記述は在籍するはり師・きゅう師（国家資格）が監修協力｜画像診断・診断書・後遺障害の認定は医科（整形外科）の領域です｜院長の経歴・想いはこちら ›
最終更新日：2026年9月8日